Niềm hy vọng được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà không còn nữa đối với người Hàn Quốc đang hấp hối

Nhu cầu lớn về dịch vụ tử vong tại nhà xung đột với sự hỗ trợ hạn chế của các dịch vụ tại nhà ở Hàn Quốc

Chỉ có khoảng 8 phần trăm bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ muốn dành những ngày cuối đời tại nhà đã qua đời tại nhà riêng của họ, điều này cho thấy khoảng cách giữa mong muốn của họ và những rào cản thực tế khi ra đi tại nhà.

Khoảng cách đó phản ánh nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ tang lễ tại nhà mà hệ thống chăm sóc giảm nhẹ của Hàn Quốc đang phải vật lộn để đáp ứng, do thiếu nhân sự và các thủ tục rườm rà mà gia đình phải thực hiện khi có người tử vong bên ngoài bệnh viện.

Báo cáo tuần trước của Cơ quan Nghiên cứu Quốc hội cho thấy số lượng bệnh nhân mới vào viện dưỡng lão tiếp tục tăng mỗi năm và hầu hết trong số họ thích được chăm sóc tại nhà.

Chăm sóc giảm nhẹ cung cấp phương pháp điều trị giảm nhẹ cho bệnh nhân giai đoạn cuối, chẳng hạn như những người đang trong những ngày cuối đời mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối, để nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.

Dịch vụ này được cung cấp theo ba hình thức — nội trú, tại nhà và tư vấn. Hình thức cuối cùng cung cấp hỗ trợ giảm nhẹ cho bệnh nhân tại các khoa tổng quát hoặc phòng khám ngoại trú thông qua các chuyến thăm khám phối hợp của đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ. Bệnh nhân có thể nhận được nhiều loại hình chăm sóc cùng lúc.

Gần 20.000 bệnh nhân mới được chăm sóc giảm nhẹ trong năm 2021, tăng lên khoảng 20.300 vào năm 2022, khoảng 22.400 vào năm 2023 và hơn 24.300 vào năm ngoái, cho thấy mức tăng trưởng ổn định hàng năm. Hơn một nửa số bệnh nhân này được chăm sóc giảm nhẹ nội trú.

Trong số đó, khoảng 88 phần trăm bệnh nhân sử dụng dịch vụ tại nhà và tư vấn đã chọn nhà là nơi chăm sóc của họ, trong khi 72,5 phần trăm những người sử dụng cả dịch vụ nội trú và tại nhà đã làm như vậy.

Sự hài lòng của gia đình với dịch vụ chăm sóc tại nhà cũng rất cao. Năm 2023, 74,4% gia đình có người thân qua đời cho biết họ "rất hài lòng" với dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà — tỷ lệ này cao hơn so với dịch vụ chăm sóc nội trú (53,2%) và dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tư vấn (49,3%).

Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân thích được chăm sóc tại nhà và tử vong tại đó đã giảm từ 14% vào năm 2021 xuống còn 8,3% vào năm 2024, làm nổi bật khoảng cách dai dẳng giữa sở thích chăm sóc tại nhà và kết quả.

Báo cáo cho biết tình trạng tử vong tại nhà vẫn còn hiếm vì gia đình phải đối mặt với gánh nặng thủ tục tại nhà, từ việc xác nhận cái chết đến việc tổ chức tang lễ.

Trong khi bệnh viện có thể cấp giấy chứng tử ngay lập tức và nhanh chóng thực hiện các thủ tục tang lễ, thì trường hợp tử vong tại nhà cần phải xem xét nguyên nhân tử vong, bao gồm cuộc điều tra của cảnh sát và xác nhận của giám định y khoa.

Quá trình này càng bị cản trở bởi tình trạng thiếu hụt nhân sự. Số lượng bác sĩ y tế công cộng, những người xử lý hầu hết các ca khám nghiệm tử thi, đã giảm từ gần 3.500 vào năm 2020 xuống chỉ còn hơn 2.500 vào năm 2025.

Với mức hoàn trả thấp không khuyến khích các bệnh viện tham gia, chỉ có 39 cơ sở trên toàn quốc cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà có nhân viên chuyên nghiệp, hạn chế khả năng tiếp cận.

Báo cáo khuyến nghị mở rộng ngân sách chính phủ để tăng cường năng lực chăm sóc giảm nhẹ tại nhà, bao gồm chi trả chi phí thuê thiết bị y tế thiết yếu. Báo cáo cũng đề xuất một chương trình nghỉ phép để bù đắp cho các gia đình trong một đến hai tuần cuối cùng của quá trình chăm sóc đặc biệt tại nhà.

Báo cáo cho biết thêm: "Điều quan trọng nữa là tạo ra một bầu không khí xã hội nơi bệnh nhân, gia đình và bác sĩ có thể thảo luận cởi mở về cái chết và lên kế hoạch cho giai đoạn cuối đời".